Zusammenfassung
Die intraarterielle Kontrastmittelinjektion hat neben den bekannten systemisch-kardiovaskulären
Reaktionen lokale hämodynamische Auswirkungen, die unmittelbar mit der Injektion beginnen
und innerhalb weniger Sekunden ablaufen. Nach zeitlicher Reihenfolge und Wirkungsmechanismus
lassen sich 3 Phasen unterscheiden: 1. Phase: Steigerung von Fluß und Druck sowie
Turbulenz als Folge einer Übertragung kinetischer Energie vom Kontrastmittel auf den
Gefäßinhalt. 2. Phase: Flußsenkung durch die gegenüber Blut höhere Viskosität des
Kontrastmittels. 3. Phase: Flußsteigerung, wahrscheinlich pharmakologisch durch das
Kontrastmittel ausgelöst (Osmolarität). Entsprechend ihren Ursachen können die verschiedenen
Effekte der Kontrastmittelinjektion durch Änderungen am Katheter oder durch Änderung
der Kontrastmitteleigenschaften beeinflußt werden. Praktische Konsequenzen ergeben
sich für die Technik der Injektion und für jede Art von Flußmessung, bei der Kontrastmittel
verwendet wird.
Summary
Intra-arterial contrast injections have well known systemic and pulmonary vascular
effects; in addition there are local haemodynamic changes which begin immediately
after the injection and last for several seconds. Three phases can be recognised:
Phase 1 Increased flow, pressure and turbulence due to transmission of kinetic energy
from the contrast medium to the vessel contents. Phase 2 Reduced flow due to the high
viscosity of the contrast medium. Phase 3 Increased flow, probably a pharmacological
result produced by contrast (osmolarity). The effects of contrast injection can be
altered by changes to the catheter or to the properties of the contrast medium. This
has practical consequences for injection techniques and for flow measurements. While
assessing the clinical usefulness of the „spill over” flow measurements described
by Olin and Redman in 1966, we concluded that the haemodynamic effects of the contrast
lead to significant falsification of the measurements, and this also has some significance
for the performance of angiography. We have therefore studied this phenomenon, its
causes and the factors which influence it, on a model and in animal experiments. In
order to quantify changes in flow caused by the injection during animal experiments,
a study was carried out on the effects of contrast media on electromagnetic measurements.
